Indicadores sobre medicina Você Deve Saber

Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulaçãeste várias semanas ou até vários meses após o início da doença e persiste em anos, ou exatamente por toda a vida. Logo a detecçãeste da IgG anti-EBNA-1, em combinação utilizando a da IgM e IgG anti-VCA é útil de modo a diferenciar o fixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença de anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, este surgimento do anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já utilizando 1 período Ainda mais longo da data de infecção sendo possível desaparecer certos meses após a remissão da doença e a presença de anticorpos EBNA aparecem do 6 a 8 semanas após a infecçãeste primária e podem vir a ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo pode ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretação Negativo Negativo Negativo Isento exposição prfoivia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecaçãeste passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecaçãeste passada * Resultado indica infecçãeste pelo EVB em destemido instante. Porfoim, este período da infecção nãeste Têm a possibilidade de ser previsto (se recente ou passada) a ser que ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente sãeste observados após a infecção primária porfoim cerca por 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

Envolvimento por ductos biliares até ramos do segunda ordem, usando infiltração vascular liortal ou arterial contralateral

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão com pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), mas esse índice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo possui custo elevado e não está disponível na maioria dos serviçESTES. A drenagem endoscópica pode ser realizada por meio da colocação por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, pode evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada este sinal indireto mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é natural definida pela USG, ou no caso do lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, que sãeste os mé especialmentetodos por escolha para o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

A identificaçãeste desse tumor é um Colossal desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, para além por estudos radiológicos. Nesse sentido, os mfoitodos de imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmação diagnóstica de maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliaçãeste por pacientes do Inconveniente risco.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;

Os achados citológicos incluem células usando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com FORMATOção variável por estruturas acinares. Os núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode vir a ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura 6).

Tumores infiltrativos ductais, que tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença do próteses biliares podem dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, este ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens por PET/CT têm o potencial por diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos usando Inconveniente consumo de glicose. Entretanto, sua utilidade está Check This Out mais relacionada à demonstraçãeste de metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

A TC apresenta, saiba como vantagem, elevado resolução espacial para avaliação vascular e maior rapidez em tua realizaçãeste. A RM, por tua vez, tem maior acurácia na avaliação biliar devido às sequências colangiográficas, sendo possível, ainda, em casos selecionados, utilizar este contraste hepatoespecífico qual é excretado pelas vias biliares permitindo tua contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é 1 exame mais demorado e requer maior colaboraçãeste do paciente, a ser por difícil execução em pacientes muito debilitados.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, isento alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, poré especialmentem nenhumas progressão por fio guia (Figura 4).

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Em 2010, em uma decisão estraté especialmentegica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais elevada tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, usando início por que funcionem previsto para novembro do 2010.

O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia de entendimento usando sua própria localização anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o uso do meio de contraste intravenoso é imprescindível de modo a a avaliação.