O fato sobre medicina Que ninguém está sugerindo

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigação 

ESTES achados citológicos incluem células utilizando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com FORMATOção variável do estruturas acinares. ESTES núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode ser observada vacuolizaçãeste citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura seis).

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, isento alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, porém com progressãeste do fio guia (Figura 4).

O Epstein-Barr vírus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem vir a ser reconhecidas atravé especialmentes por testes de identificaçãeste do anticorpos pelo soro Destes pacientes, que usualmente aparecem nas primeiras 3 semanas após a infecçãeste, porfoim, em tua maioria declinam rapidamente. Ainda Este momento podem possibilitar ser encontrados testes de que fazem a identificação por anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, porfoim esses testes são amplamente inespecíficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se então a utilização dos testes por EBV específicos, de que fazem a detecçãeste de anticorpos contra ESTES antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (que também sãeste disponibilizados no nosso menu de exames sob ESTES códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antígeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste de anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificaçãeste da fase em que o paciente se encontra em relaçãeste a infecção pelo EBV. Cerca de 80% Destes doentes sintomáticos apresenta níveis demasiado elevados por IgG e por IgM anti-VCA no primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulaçãeste no decorrer de dois ou três meses após este início da doença, ao passo que a IgG surge na fase aguda e permanece por maneira indefinida, é possível perdurar por toda vida.

Dicas, serviços e projetos de sustentabilidade de modo a você realizar uma melhor gestão do sua saúdo e bem-estar.

Falso-positivos podem ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolítica, saiba como pelo colangiocarcinoma mucinoso.

A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada de modo a o preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática para planejamento terapêutico Pode vir a ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica por 10 mm / 9,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao procedimento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida por quimioterapia. A paciente evoluiu utilizando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o tratamento cirúrgico.

Já o anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulaçãeste várias semanas ou até vários meses após este início da doença e persiste em anos, ou exatamente por toda a vida. Por isso a detecçãeste da IgG anti-EBNA-1, em combinaçãeste com a da IgM e IgG anti-VCA é útil de modo a diferenciar este fixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença do anticorpos VCA IgM indica infecçãeste primária recente, este surgimento do anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já usando um período mais longo da data de infecção é possível desaparecer quaisquer meses após a remissãeste da doença e a presença do anticorpos EBNA aparecem de seis a 8 semanas após a infecçãeste primária e podem vir a ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo pode ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretação Negativo Negativo Negativo Sem exposição pré especialmentevia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecaçãeste passada * Resultado indica infecção pelo EVB em destemido momento. Porém, este período da infecção nãeste É possibilitado a ser previsto (se recente ou passada) a ser qual os anticorpos anti-EBNA usualmente sãeste observados após a infecção primária poré especialmentem cerca do 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

Clique e assista oa vídeo da campanha #VemSerRosa, o movimento do Fleury Medicina e Saúpor de modo faça um link a a conscientizaçãeste da prevençãeste do Câncer por Mama.

Utilidades e vantagens Destes mé especialmentetodos por imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Mfoitodo inicial por triagem na avaliação de dilataçãeste DE vias biliares em pacientes usando quadro clínico por icterícia obstrutiva

A análise microscópica Destes esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais de células epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa por mucoprodução. Após a realização da citologia, foi produzida a permeabilizaçãeste da estenose através drenagem percutânea, progredindo utilizando o fio guia até este duodeno.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, É possibilitado a evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada o sinal indireto Muito mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar nãeste é natural definida através USG, ou pelo caso por lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, de que sãeste ESTES mé especialmentetodos por escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

As cé especialmentelulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram também os tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce por metástases.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *